גניקומסטיה (הקטנת שד לגבר) Gynecomastia
השמנה, שינויים במאזן הורמוני המין, גדילה רבה יותר של המרכיב השומני, מחלות, תסמונות גנטיות ושימוש קבוע בתרופות. ברוב המקרים לא יימצא גורם אשר ניתן לטיפול לא ניתוחי. לעומת זאת בשל הגורם הנפשי, תפישת הגוף והבעיה החברתית המלווה למקרים אלו (פשוטים ומורכבים), מופנים גברים אלו לתיקון ניתוחי.
למי מיועד הניתוח?
במקרים בודדים (ובעיקר בגברים שמנים בהווה או שהיו שמנים בעבר), יש להוציא ולכרות את רקמת השד שלא ניתנת לשאיבה.
הערכה טרום ניתוחית:
טיפ חשוב: ניתוח בשיטה פתוחה שבה קיימת צלקת מבטיח הרבה יותר את התוצאות, מקטין סיבוכים וחוסך בשיעור גבוה, את הצורך בניתוח נוסף לתיקון רקמה עודפת. לרוב, לא ניתן וגם לא ממש צריך להסתפק רק בשאיבה או המסת שומן. יש לזכור כי לא ניתן לשאוב רקמה בלוטית של השד.
אנו מדרגים את דרגת הגניקומסטיה לפי החלוקה הבאה:
דרגה ראשונה:
במקרה זה, התלונה העיקרית היא פטמה בולטת שלרוב בולטת דרך החולצה, ועלולה לגרום למבוכה בחינה חברתית.
במצב זה ניתן לקצר את הפטמה בהרדמה מקומית בלבד.
דרגה שנייה:
במצב זה העטרה והפטמה בולטים מעל מתאר השד. הפטמה והעטרה בולטים בעיקר בחום ומתכווצים יפה בקור.
במצב זה ניתן לבצע תיקון בהרדמה מקומית בלבד בחתך קטן בקו הגבול שבין העטרה לעור. אין צורך באשפוז.
דרגה שלישית:
גדילת רקמת השד באופן בינוני.
במצב זה יתכן ותבוצע שאיבת שומן בלבד או כריתת רקמת שד בלוטית קשה באופן הדורש פתיחת צלקת בקו הגבול שבין העור לעטרה.
דרגה רביעית:
צמיחת שד נשי לכל דבר.
העטרה רחבה ובולטת עם עודף עור ותחולה פנימית גדולה.
במצב זה יש לבצע כריתת שד, תוך שימור הפטמה והעטרה. בניתוח זה הצלקות נמצאות מסביב לעטרה ומהעטרה לכוון בית השחי. במקרים מסויימים ניתן לבצע כריתה עם חתכים מוגבלים (בתוך או מסביב לעטרה)
מהלך הניתוח:
בתום הניתוח אנו תופרים בתפרים פנימיים ונספגים את החתך ומשאירים נקז רווח, המסלק הפרשות למשך מספר ימים. לאחר החבישה אנו משתמשים בחגורה אלסטית למשך שבועיים לערך.
הצלקות:
**סיבוכים ותופעות לוואי:
תופעות הלוואי משתנות לפי דרגת הגניקומסטיה ולפי סוג הטיפול הניתוחי.
שטפי דם כ- 3% מכלל הניתוחים המבוצעים (יותר שכיח בשאיבות שומן).
זיהום בפצע הניתוחי פחות מ- 2% מכלל הניתוחים.
כאב: רמת הכאב והמגבלה לאחר הניתוח שונה מאדם לאדם. לרוב, ניתן לחזור לפעילות נטולת מאמץ, מספר ימים לאחר הניתוח. הרגישות נמשכת בממוצע כשבועיים (ולפעמים גם יותר).
אסימטריה בין השדים. למרות שברוב המקרים סיבת הניתוח קשורה לאסימטריה, ברוב הניתוחים אנו משפרים את מצב האסימטריה אך לא באופן מוחלט.
נמק של הפטמה- עטרה. מצב זה נדיר וסבירותו עולה ככל שהניתוח מורכב יותר. שקיעת הפטמה והעטרה ויצירת מצב דמוי ``צלחת הפוכה``. סיבוך זה הופך להיות יותר שכיח כאשר מעוניינים בכריתה גדולה מידי ובאופן לא שמרני.
שינויים תחושתיים באזור הפטמה. יתכן מצב של חוסר תחושה באזור הפטמה, אשר ברוב המקרים היא תשוב לקדמותה כשנה לאחר הניתוח. במיעוט המקרים התחושה אובדת כליל ובחלק אחר של המקרים, התחושה תהיה דווקא מוגברת. צלקות רחבות או צלקות קלואיד בולטות.
תיקון ניתוח גניקומסטיה
צלקות ועטרה שקועה מלווה במלאות אסימרית של השדיים
צלקות ועטרה שקועה מלווה במלאות אסימרית של השדיים
אסמטריה גדולה בשדיים, צלקת שקועה ונפילת החזה משמאל. לאחר תיקון והזרקת שומן
בגניקומסטיה (הקטנת שד לגבר) Gynecomastia?
ואנו נחזור אליכם בהקדם!